智慧树临床麻醉学9-16章答案

第九章 单元测试

1、脊麻平面是指（）

A:交感神经阻滞平面 

B:感觉神经阻滞平面 

C:运动神经阻滞平面

D:感觉-运动复合平面

正确答案:「感觉神经阻滞平面 」




2、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（）

A:判断是否过敏 

B:判断病人对局麻药的耐受情况

C:判断药物是否在硬膜外腔 

D:判断是否误入血管

E:判断硬膜外腔用药量

正确答案:「判断药物是否在硬膜外腔 」




3、有关腰麻并发症下列哪项错误（）

A:全脊麻 

B:头痛 

C:马尾神经损伤 

D:感染 

E:尿潴留

正确答案:「全脊麻 」




4、下列哪项对硬膜外麻醉平面调节最重要（）

A:注药速度 

B:药物种类 

C:注药方式 

D:主要浓度 

E:病人体位

正确答案:「注药速度 」




5、成人腰麻时不应超过哪个腰椎间隙（）

A:L1-2 

B:L2-3 

C:L3-4 

D:T12-L1 

E:L1-L5

正确答案:「L2-3 」




6、下列哪些情况是硬膜外麻醉的禁忌证（）

A:穿刺点皮肤感染 

B:凝血机制障碍 

C:休克

D:严重贫血 

E:脊柱结核或脊柱畸形

正确答案:「穿刺点皮肤感染 ;凝血机制障碍 ;休克;脊柱结核或脊柱畸形」




7、硬膜外麻醉术中出现心率减慢，与哪几项是有关的（）

A:牵拉反应 

B:麻醉平面过高 

C:低血压、低氧 

D:全脊髓麻醉

E:误吸

正确答案:「牵拉反应 ;麻醉平面过高 ;低血压、低氧 ;全脊髓麻醉」




第十章 单元测试

1、控制性降压的时间一般不超过：( )

A:25分钟

B:20分钟

C:30分钟 

D:40分钟

正确答案:「30分钟 」




2、目前正常体温病人，控制MAP的安全低限( )

A:50~60mmHg

B:50 ~65mmHg

C:45 ~55mmHg

D:50 ~55mmHg

正确答案:「50 ~55mmHg」




3、首选应用于控制性减压的药物( )

A:硝普纳

B:硝酸甘油

C:吸入性麻醉药

D:艾司洛尔

正确答案:「硝普纳」




4、为降低风险，以下情况禁止使用控制性降压：( )

A:重要器官实质性病变者：如心功能不全、动脉硬化、脑血管病变、肝、肾、肺功能障碍；

B:有缺血性周围血管病变者

C:低血容量或严重贫血

D:应用者对控制性低血压的生理和药理缺乏认识，或设备不全时。

正确答案:「重要器官实质性病变者：如心功能不全、动脉硬化、脑血管病变、肝、肾、肺功能障碍；」




5、控制性降压过程中，眼最易受损。（）

A:对

B:错

正确答案:「错」




第十一章 单元测试

1、判断低氧血症的唯一标准（）。

A:SaO2

B:PaCO2

C:PaO2

D:18世纪70年代到19世纪中期

正确答案:「PaO2」




2、以下哪些情况会发生氧离曲线左移( )

A:二氧化碳分压降低

B:PH升高

C:2,3-DPG降低

D:温度降低

正确答案:「二氧化碳分压降低;2,3-DPG降低;温度降低」




3、正常的呼气末二氧化碳波形按其曲线走向和呼吸周期，可分为( )

A:吸气基线

B:呼气上升支

C:呼气平台

D:吸气下降支

正确答案:「吸气基线;呼气上升支;呼气平台;吸气下降支」




4、有创动脉血压监测的禁忌症( )

A:穿刺部位感染

B:穿刺部位狭窄、血栓

C:桡动脉穿刺手Allen试验阳性

D:房颤病人

正确答案:「穿刺部位感染;穿刺部位狭窄、血栓;桡动脉穿刺手Allen试验阳性」




5、p50增大时，氧离曲线右移，表示血红蛋白对氧的亲和力降低，更易释放出氧气，增加氧气的利用。（）

A:对

B:错

正确答案:「对」




6、气管导管插入食道也可能出现呼末二氧化碳波形（）

A:对

B:错

正确答案:「对」




第十二章 单元测试

1、60kg病人，禁食8小时后的液体缺失量为：( )

A:750ml

B:800ml

C:850ml

D:900ml

正确答案:「800ml」




2、人工合成胶体有:( )

A:右旋糖酐

B:明胶

C:羟乙基淀粉

D:胶体复方电解质溶液

正确答案:「右旋糖酐;明胶;羟乙基淀粉;胶体复方电解质溶液」




3、SSC指南推荐，脓毒血症早期应输注晶体液。（）

A:对

B:错

正确答案:「对」




4、普通冰冻血浆包含有正常人所有的血浆蛋白和凝血因子。（）

A:对

B:错

正确答案:「错」




5、术后血液保护的要点，在于术后评估、止血，减少术后并发症，加快患者康复。（）

A:对

B:错

正确答案:「对」




第十三章 单元测试

1、麻醉期间最常见的呼吸道梗阻( )

A:舌后坠

B:分泌物.脓痰.血液.异物阻塞

C:返流与误吸

D:气管受压

E:喉痉挛及支气管痉挛

正确答案:「舌后坠」




2、支气管痉挛临床表现为( )

A:吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音

B:呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音

C:仅吸气时呈现喉鸣

D:仅呼气时呈现喉鸣

E:吸气和呼气时都出现哮鸣音

正确答案:「呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音」




3、诊断心肌缺血简单而常用的检查方法是( )

A:超声心动图

B:心脏彩超

C:心电图

D:冠状动脉造影

E:动态心电图

正确答案:「心电图」




4、全麻期间由于手术因素引起的低血压的是（）

A:术中失血过多

B:手术操作引起的副交感神经反射

C:手术操作压迫心脏

D:直视心脏手术

E:手术操作压迫大血管

正确答案:「术中失血过多;手术操作引起的副交感神经反射;手术操作压迫心脏;直视心脏手术;手术操作压迫大血管」




5、全麻期间由于手术因素引起的高血压的是( )

A:颅内手术牵拉额叶

B:脾切除挤压脾

C:嗜铬细胞瘤手术中探查肿瘤

D:手术牵拉胆囊

E:手术压迫眼球

正确答案:「颅内手术牵拉额叶;脾切除挤压脾;嗜铬细胞瘤手术中探查肿瘤」




第十四章 单元测试

1、并存有急性呼吸道感染的患者，其择期手术必须推迟到感染完全控制后（）

A:1周

B:2周

C:3周

D:4周

正确答案:「2周」




2、关于胸科手术进行吸引的原则，哪项不正确（）

A:吸引前加深麻醉

B:每次吸引时间一般＜10s

C:吸引负压＜35cmH2O

D:可在在插管后、体位变换后进行吸引

正确答案:「吸引负压＜35cmH2O」




3、开胸侧肺萎陷，无通气时（）

A:肺内分流不变

B:肺内分流减少

C:肺血管阻力增加

D:肺血管阻力不变

正确答案:「肺血管阻力增加」




4、全麻患者侧卧位时上下侧比较肺内血气分布正确的是（）

A:下肺血流多、通气少

B:下肺血流多、通气多

C:下肺血流少、通气少

D:下肺血流少、通气多

正确答案:「下肺血流多、通气少」




5、下列不属于胸科手术的麻醉要点是（）

A:尽可能消除或减轻纵隔摆动和反常呼吸

B:保持PaO2和PaCO2在正常水平

C:避免肺内物质的扩散

D:尽可能使用单肺通气

正确答案:「尽可能使用单肺通气」




6、单肺通气术中一般不会发生低氧血症的情况有哪些（）

A:术前肺功能正常

B:双腔管位置正确

C:呼吸道痰液少

D:潮气量6ml/kg

正确答案:「术前肺功能正常;双腔管位置正确;呼吸道痰液少」




7、单肺通气时，哪些措施可以提高机体氧合（）

A:吸入100%氧气

B:检查双腔管位置是否正确

C:间断双肺通气

D:短暂夹闭非通气侧肺动脉

正确答案:「吸入100%氧气;检查双腔管位置是否正确;间断双肺通气;短暂夹闭非通气侧肺动脉」




8、单肺通气的适应症( )

A:肺脓肿

B:大咯血

C:胸主动脉瘤

D:全肺切除术

正确答案:「肺脓肿;大咯血;胸主动脉瘤;全肺切除术」




9、单肺通气的处理原则之一是减少非通气侧的肺血流。（）

A:对

B:错

正确答案:「对」




10、单肺通气为使PaCO2维持于正常范围，一般通气频率约较双肺通气时增加30％（）

A:对

B:错

正确答案:「错」




第十五章 单元测试

1、关于术前心脏功能的评估，下列哪项是错误的（）

A:NYHA分级为II级者，处理得当，仍然可耐受麻醉

B:六分钟步行试验为150～425m，表示中度心功能不全

C:运动当量＜4METs，提示患者体能状态差，不能耐受手术

D:Goldman心脏风险指数一般不能通过术前准备调节

正确答案:「Goldman心脏风险指数一般不能通过术前准备调节」




2、高血压患者的术前准备，以下说法正确的是（）

A:单纯慢性高血压患者，对麻醉耐受力较差

B:高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 

C:高血压患者麻醉危险性主要取决于重要脏器是否受累及严重程度

D:术前血压应将至正常水平才能手术

正确答案:「高血压患者麻醉危险性主要取决于重要脏器是否受累及严重程度」




3、一中年男性,因“胆囊炎”收入院,入院时3次血压测定值为145~155/95~98mmHg,可以认为他（）

A:血压偏高,尚在正常范围内 

B:确诊为高血压病

C:高血压病临近失代偿期 

D:临界性高血压

正确答案:「确诊为高血压病」




4、下列有关高血压的描述正确的是（）

A:病期愈长,重要脏器愈易受累 

B:病期短,则重要脏器损害轻,危险性小

C:病期愈短,越有可能是急进型高血压,危险性愈大 

D:病程长短与麻醉风险性无关

正确答案:「病期愈长,重要脏器愈易受累 」




5、Goldman等提出的多因素心脏危险指数累计( )

A:28分

B:超过26分

C:53分

D:＞25分

正确答案:「53分」




6、Goldman等提出的多因素心脏危险指数累计( )

A:2级 高危组

B:2级 很高危组

C:3级 高危组

D:3级 很高危组

正确答案:「3级 高危组」




7、患者女性，59岁，慢性胆囊炎急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术，术前血压185/100mmHg，心电图提示左心室肥大，ST段下移，心肌缺血，心率68次/分。问：术前访视病情可省略（）

A:服用降压药情况

B:有无心力衰竭及冠心病史

C:眼底变化

D:肾脏功能

正确答案:「眼底变化」




8、患者女性，59岁，慢性胆囊炎急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术，术前血压185/100mmHg，心电图提示左心室肥大，ST段下移，心肌缺血，心率68次/分。问：患者服用可乐定降压，下列哪项处理是错误的（）

A:术前3天停用可乐定

B:可采用全身麻醉

C:插管前静脉注射小剂量的超短效β受体阻滞药控制气管插管反应

D:术中应避免在心率增快时血压下降

正确答案:「术前3天停用可乐定」




9、对于心脏病人行非心脏手术的基本原则，下列哪项正确（）

A:全身麻醉麻醉药物静脉注射速度和剂量对血流动力学有很大影响

B:保持适当的前负荷，避免血压明显波动

C:避免心率过快麻醉

D:深度宜偏浅

正确答案:「全身麻醉麻醉药物静脉注射速度和剂量对血流动力学有很大影响;保持适当的前负荷，避免血压明显波动;避免心率过快麻醉」




10、Goldman等对非心脏手术评价手术的危险因素评分与分级，哪项正确( )

A:I级为0~5分

B:II级为5~18分

C:III级为18~25分

D:IV级为≥26分

正确答案:「I级为0~5分;IV级为≥26分」




第十六章 单元测试

1、




下列对小儿呼吸道的描述，不正确的是（）




A:婴儿舌头相对较大，使得婴儿发生呼吸道梗阻的机会较高

B:咽喉属于喉部较高的位置，因此气管插管时，较常用直喉镜片而非弯的喉镜片

C:会厌的形状与成人不同，使得以喉镜进行插管较困难

D:8岁儿童，其喉的最狭窄部位是环状软骨水平

E:都不正确

正确答案:「8岁儿童，其喉的最狭窄部位是环状软骨水平」




2、下列对小儿循环系统的描述，不正确的是（）

A:心排量依靠增加心率来代偿

B:6个月以下的婴儿如心率低于100次1分，应注意有无缺氧，迷走反射或麻醉过深

C:小儿收缩压=年龄×2+80mmHg

D:小儿心室顺应性比成人好

E:新生儿对容量负荷耐受差

正确答案:「小儿心室顺应性比成人好」




3、关于小儿气管导管的选择，错误的是( )

A:6岁以下的小儿可使用不带气囊的导管

B:带气囊导管应该比不带气囊导管小半号

C:气管插管过紧或套囊压力过大易造成损伤

D:适宜的管径大小和患儿第五手指的末端相似

E:估计8岁小儿的气管插管所需导管大小为ID5.5号

正确答案:「估计8岁小儿的气管插管所需导管大小为ID5.5号」




4、关于小儿气管导管的选择，错误的是( )

A:鼻孔大小与环状软骨处相等

B:舌头较大，容易堵塞气道

C:喉部呈漏斗状

D:气道相对狭窄

E:气道及胸壁顺应性较好

正确答案:「气道及胸壁顺应性较好」




5、下列关于新生儿神经系统叙述正确的是( )

A:传导痛觉的神经末梢存在，但髓鞘不完整

B:血脑屏障通透性弱

C:基础代谢率高

D:神经元出生时已发育

E:不会感知痛觉

正确答案:「传导痛觉的神经末梢存在，但髓鞘不完整;基础代谢率高;神经元出生时已发育」




6、关于饱胃患儿的处理正确的是( )

A:诱导前重复去氮给氧

B:意识消失后按压环状软骨

C:按压上腹部

D:备好负压吸引装置

E:有经验麻醉医师行气管插管

正确答案:「诱导前重复去氮给氧;意识消失后按压环状软骨;备好负压吸引装置;有经验麻醉医师行气管插管」




7、婴儿的喉部呈漏斗状，最狭窄处在环状软骨平面（）

A:对

B:错

正确答案:「对」




8、小儿困难气管插管的发生率较成年人高（）

A:对

B:错

正确答案:「对」




9、10kg的小儿每小时生理需要量是100ml（）

A:对

B:错

正确答案:「错」